结论先说:牙周疾病早期几乎没有症状,却是成年人牙齿松动脱落的常见原因。 《第四次全国口腔健康流行病学调查》显示,35–44 岁人群牙周健康率仅 9.1%, 牙石检出率 96.7%、牙龈出血检出率 87.4%——牙周问题在成年人中相当普遍。 相比蛀牙明显的疼痛与龋洞,牙周病早期不痛不痒、进展隐蔽,等出现牙疼、牙齿松动、 牙缝变大时,牙槽骨往往已有难以恢复的吸收。这就是牙周检查必不可少的原因。
一、什么是牙周:牙齿的“地基”
如果把牙齿比作一栋房子,牙周就是房子的地基与墙体,包括牙龈、牙周膜、牙槽骨等组织, 负责固定牙齿、支撑咀嚼受力。
蛀牙是“房子本身破损”,可以通过补牙、根管治疗修复;牙周病则是地基慢慢塌陷—— 牙槽骨一旦吸收变少、牙龈持续萎缩,再坚固的牙齿也会松动、脱落, 而吸收的牙槽骨难以自行恢复。所以说,守住牙周,就是守住天然牙的根基。
二、为什么需要专项牙周检查
1. 牙周病早期几乎没有症状,容易被忽视
牙周病的发展是一个漫长的过程:初期可能只是刷牙偶尔出血、晨起口臭、牙龈轻微红肿, 很多人误以为是“上火”;中期牙龈反复出血、牙缝容易塞牙、牙龈逐渐萎缩、牙根轻度暴露; 晚期牙槽骨吸收加重,牙缝变大、牙齿变长、咀嚼无力,最终牙齿松动、脱落。 整个过程可能没有明显疼痛,等到自己能感觉到不适时,常已错过较早的干预时机—— 及早发现,主要依靠专业的牙周检查。
2. 肉眼看不出深层问题,检查数据才能判断
有些人牙龈看起来红润整齐,深层却已经堆积牙石、形成牙周袋。牙周检查通过牙周探诊与 口腔影像,测量牙周袋深度、牙龈附着水平与牙槽骨高度,区分牙龈炎与牙周炎、 判断骨吸收程度,避免凭肉眼误判、漏诊。
3. 牙周问题不只影响牙齿
牙周袋内的致病菌及其引起的炎症,与多种全身状况存在关联,牙周健康也是全身健康的 一部分。定期牙周检查,不仅是护牙,也是对整体健康的重视。
三、牙周检查查什么
完整的牙周检查不只是看牙龈,而是一套针对“牙齿地基”的系统评估:
- 牙龈状态筛查:排查牙龈红肿、出血、增生、萎缩、溢脓等,判断是否存在活动性炎症;
- 牙周袋深度探测:牙周袋深度超标提示牙周附着丧失,是判断牙周炎的核心指标之一;
- 牙石与菌斑排查:区分龈上、龈下牙石——龈下牙石藏在牙龈边缘下方,肉眼难以察觉,需要专业检查才能发现;
- 牙槽骨与牙根检查:通过影像观察牙槽骨吸收类型与程度、牙根暴露与分叉病变,评估牙齿稳固程度;
- 咬合与松动度检查:排查因牙周问题导致的牙齿移位、松动与咬合无力。
四、建议定期做牙周检查的人群
- 刷牙出血、经常口臭、牙缝容易塞牙的人:这些是牙周疾病的常见早期信号;
- 长期吸烟者:吸烟是牙周疾病的公认危险因素;
- 糖尿病人群:血糖控制不佳与牙周炎症相互影响,更应重视牙周维护;
- 成年人尤其是中老年人:随年龄增长牙石更易堆积——前述流调中 35–44 岁人群牙石检出率即达 96.7%;
- 正畸治疗、佩戴义齿的人群:清洁难度更大,菌斑更易堆积;
- 备孕及孕期女性:孕期激素变化容易使牙龈炎症加重,建议备孕阶段完成口腔检查。
五、三个常见误区
误区一:刷牙出血是“上火”,不用管
绝大多数刷牙出血不是上火,而是牙龈炎症的表现。长期放任,牙龈炎可能发展为 破坏更大、难以逆转的牙周炎。
误区二:洗牙一次就能解决牙周问题
洁治(洗牙)清理的是牙龈以上的牙石与菌斑,无法清除龈下牙石与深层炎症。 《中国居民口腔健康指南》(卫办疾控发〔2009〕141 号)建议每年洁牙一次; 是否需要进一步的牙周系统治疗,须经牙周检查后由医生判断。
误区三:牙齿没松、不疼,牙周就没问题
牙周病的核心特点是“无痛进展”。牙槽骨已有明显吸收时,仍可能没有疼痛感, 等到牙齿松动,可挽回的余地就小了。
六、小结:牙周养护,重在早发现
蛀牙可以补、缺损可以修,但萎缩的牙龈、吸收的牙槽骨难以自行恢复。 牙周检查的意义,就是在牙周组织受损的早期发现并控制炎症。 《中国居民口腔健康指南》建议每年至少进行一次口腔检查;牙周风险较高者, 复查频次遵医嘱安排。早筛查、早处理、坚持清洁,更有助于长期保留天然牙。
引用来源
- 《第四次全国口腔健康流行病学调查》(人民卫生出版社,2018 年): 35–44 岁人群牙周健康率 9.1%,牙石检出率 96.7%,牙龈出血检出率 87.4%。
- 《中国居民口腔健康指南》(卫办疾控发〔2009〕141 号,卫生部办公厅印发): 建议每年至少进行一次口腔检查、每年洁牙一次。